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内分泌新技术|胰岛素泵— —快速平稳降糖 “泵”动全区

录入时间:2021/9/25      发布者:宣传科

胰岛素泵是目前最便捷最科学的控糖工具。近日,小艾电竞社区 内分泌科协助胸外科完成了首例患者的术前血糖调试,使小艾电竞社区 在糖尿病的治疗领域有了新的突破。
近日,58岁柯先生因行走时不慎摔倒就诊小艾电竞社区 胸外科,入院诊断为右侧肋骨骨折、右侧锁骨骨折、脑出血术后、肺部感染、高血压、高尿酸血症、脂肪肝等。患者因术前末梢血糖波动于25-28mmol/L尿酮体+,无法进行急诊手术,若错过手术时机,会导致其他并发症,甚至危及生命,可问题来了,如何控制血糖呢。胸外科立马联系内分泌专家房宇主任医师协助,为其制定了72小时综合治疗方案,更换胰岛素品种,全面调整治疗方案,密切监测病情。经过及时的诊治,不到72小时患者血糖水平达到手术标准,第4天顺利手术。通过多学科协作,患者术中及术后平均血糖维持在9.5mmol/L,血糖得到有效的控制,目前伤口恢复良好即将出院,患者及家属十分满意。

此新技术的开展,既快速有效的为患者降糖,又缩短了围手术期时间,减少了手术等待,缩短了患者的平均住院日,充分有效地利用资源,减轻了患者的经济负担,同时也增强了科室间的协作,有利于更多的医护人员更好地为糖尿病患者服务。




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胰岛素泵科普知识

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胰岛素泵是注射胰岛素的一个装置,模拟人体胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统,是糖尿病强化治疗的最佳手段和方法。



胰岛素泵是电池驱动,大小如BB的胰岛素输注装置,可以24小时佩戴,通过一个细细的小软管将胰岛素输注到患者腹部皮下。

一、胰岛素泵的优点:

1.它模拟了人体正常生理情况下的分泌模式,更为灵活、合理;

2.胰岛素泵的用量比胰岛素注射的全天剂量小,控制血糖更快速、平稳、低血糖风险小

3.胰岛素泵可避免多次的皮下注射,减少了注射的疼痛感。

二、糖尿病患者在手术前后以及手术过程的护理非常关键

一方面,外科疾病、手术应激会加重糖代谢紊乱,增加糖尿病急性并发症和手术风险;另一方面,高血糖可增加感染几率,延迟伤口愈合。良好控制糖尿病患者围手术期的血糖水平,是决定手术治疗能否成功的关键要素之一。胰岛素泵治疗能够模拟生理性胰岛素分泌模式,平稳控制血糖。对于糖尿病合并外科疾病须手术治疗者,胰岛素泵是目前最为理想的控制血糖的方法。

三、胰岛素泵在围手术期治疗有如下优点:

①胰岛素泵模拟人体胰岛生理分泌,控制糖尿病患者的高血糖更迅速、更平稳,减少低血糖,更安全;

②对择期手术者能明显缩短术前待手术期,减轻患者痛苦,减少住院日;

③迅速有效地控制血糖,促进创面、切口愈合,降低感染率,缩短拆线时间;

④特别适用于术前、术后高血糖的患者。总之胰岛素泵输注胰岛素的方式较为符合生理状况,胰岛素泵在治疗糖尿病方面提供了前所未有的安全、可靠、方便及灵活性。

四、胰岛素泵的适应症

1.糖尿病患者的围手术期

2.糖尿病患者、血糖波动范围大者

3.作息时间不规律,不能按时就餐者

4.频繁夜间低血糖者、黎明现象严重者

5.糖尿病患者需要长期胰岛素强化治疗者

6.多次皮下注射胰岛素,血糖仍无法平稳控制的糖尿病患者

五、胰岛素泵适合人群广泛

1.Ⅰ型糖尿病,特别针对难以控制、易变、脆性的患者。

2.糖尿病,合并感染,或者围手术期,需要快速控制血糖的患者;新诊断者,糖尿病症状较严重,糖化血红蛋白≥9%,空腹血糖≥11.1mmol/l,需要短期强化治疗,希望尽快控制血糖,使胰岛细胞功能得以恢复,后期可改为口服药物的患者。

3.妊娠期糖尿病,在妊娠期间可带泵治疗。





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房宇  副主任医师  毕业于齐齐哈尔医学院,分别在齐齐哈尔市第二小艾电竞 、齐齐哈尔建华小艾电竞 等多家三级小艾电竞 供职多年,具有丰富的临床经验。在国家级期刊发表论文2篇,开展区级科研项目1项。

专业特长:糖尿病及其急慢性并发症的治疗,离子紊乱、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺相关疾病以及垂体功能减退症等。甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等)。甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减等),肾上腺疾病(肾上腺腺瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等),性腺疾病性早熟等。

开设项目

胰岛素释放试验、血清C肽测定、抗胰岛素细胞抗体、抗谷氨酸脱氢酶抗体、抗胰岛素抗体、甲功八项等相关激素水平检查,同时开展糖尿病胰岛素泵降糖治疗、糖尿病足治疗、糖尿病周围神经病变治疗、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变的诊断治疗。