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你听过盲插鼻空肠管吗？

你知道什么病人适合留置鼻空肠管吗？

今天将带领大家了解盲插鼻空肠管技术！

近日，小艾电竞社区 重症医学科成功开展首例床旁盲插鼻空肠管置管术，为危重症患者营养治疗打开了一条新渠道，此项技术的开展，标志着重症医学科专科技术肠内营养护理工作迈上新台阶。

患者陈某，29岁，因突发病毒性脑炎后出现昏迷，影响呼吸中枢无法自主呼吸，行气管切开术。因吞咽功能障碍，营养不良，经鼻胃管鼻饲营养液后出现反流现象，急需置入鼻空肠管建立营养通道。

在大家不懈努力下，顺利为患者盲插置入鼻肠管105cm，通过腹部注水、注气听诊、回抽肠液等综合方法，确认已到达空肠，术后行腹部平片检查，结果显示位置正常，经鼻空肠管泵入肠内营养液后，无返流现象出现。

置管的方法有很多种，临床常用的方法为内窥镜引导置入、超声引导置入，而床旁盲插鼻空肠管置管术是一种无创操作的徒手置管方法，是在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手置入鼻肠管。此法省时、费用低、操作方便、创伤小能大大减轻患者痛苦，尤其能降低肠内营养常见并发症胃储留的发生。

近来，小艾电竞 大力发展护理新业务、新技术，不断选派护理骨干外出进修学习。该项新技术的成功应用，为危重症患者快速得到营养治疗打开了一条便捷通道，解决了长期需要肠内营养支持患者的“棘手问题”，提高了小艾电竞社区 危重症患者救治能力和专科护理水平，同时也给更多患者提供了更安全、更便捷、更有效的医疗服务，对保障患者生命安全，加速康复提供了有力保障。

鼻肠管置管术

是指经鼻腔留置导管至十二指肠甚至空肠的一种方法。建立幽门后喂养途径进行肠内营养，能有效减少患者误吸、返流。

常用营养方式

1. 肠内营养(EN)

2. 肠外营养(PN)

3. 混合营养（ PN+EN ）：肠内营养+静脉营养。

   营养支持是ICU病房中器官功能支持综合治疗的一个重要组成部分。危重患者出现的应激性高代谢比单纯性饥饿，创伤、休克严重感染等更为复杂。虽然单用营养支持不能改善机体应激的一系列变化，但是合理的营养支持对降低患者的营养不良程度仍有重要意义。充分和个体化营养支持作为危重病人治疗中重要组成部分，但仅根据每天热量需求进行营养补充并不能使病人获益。所以需早期开放肠内营养支持。

肠内营养补给是重症患者不可或缺的治疗措施。传统经鼻胃管喂养容易引起返流、误吸、食管气管瘘等风险；而经鼻肠营养管肠内营养可有效预防返流、误吸发生，降低肺部感染发生率，并可保证营养供给，是肠内营养的重要支持方式。

适应症

1.肠道有消化功能，但存在胃动力损伤、胃排空延 迟等症状的患者；

2.需短期肠内营养但有误吸、返流高风险者:（意识障碍、吞咽障碍、脑外科病人等）

3.重症胰腺炎早期

4.消化道瘘（食道气管瘘）