1月28日，小艾电竞社区 心血管内科在重医附一院专家的指导下成功完成我区首例主动脉覆膜大支架植入术（经股动脉置管主动脉带薄网支架置入术），为主动脉壁间血肿的患者带来福音。
患者李某，男，67岁，因“背部疼痛4+小时,主动脉壁间血肿”紧急送入小艾电竞社区 心血管内科治疗。患者既往“高血压病”病史，胸、腹主动脉CTA示：主动脉壁间血肿，上缘平左侧锁骨下动脉平面，下缘平腹主动脉上段（约平腰3椎体平面），患者病情危重，有明显急诊手术指征。
在征得患者及家属同意后，为确保手术顺利，尽可能减少并发症发生，心血管内科医护团队制定详尽周全的治疗护理方案，对患者进行全面的术前评估，启动MDT团队会诊，选择最适宜的覆膜支架，为顺利开展手术做好充分准备。术中予以患者主动脉内植入Ankura Ⅱ大动脉覆膜支架系统一枚，术后患者生命体征平稳，无不良反应及不适。
此次主动脉覆膜大支架植入术的成功开展，填补了我区此项技术的空白，为小艾电竞社区 心血管内科介入诊疗开启了新局面，为更多患者带来了福音。
主动脉夹层科普
主动脉是人体内最粗大的血管，直接与心脏相连，血流从心脏泵出后通过主动脉供给身体各脏器，肢体。主动脉夹层是一种严重的心血管急危重症，由于主动脉分支众多，供应全身脏器，一旦出现夹层，可表现为全身症状，夹层累及冠状动脉开口可导致急性心肌梗死，如胸痛，胸闷和呼吸困难，累及头臂干动脉或左颈总动脉可导致中枢神经系统症状，如晕厥或意识丧失，累及升/降主动脉可致胸背部“撕裂样”或“刀割样”疼痛，累及一侧或双侧肾动脉可有血尿，无尿，严重高血压甚至肾功能衰竭，累及腹腔干、肠系膜上及肠系膜下动脉时可引起胃肠道缺血表现，如急腹症和肠坏死，部分患者表现为黑便或血便。累及下肢动脉时可出现急性下肢缺血症状，如疼痛、无脉甚至下肢缺血坏死等。研究显示，急性主动脉夹层若未能得到及时有效的治疗，24小时死亡率为50%，发病后一周死亡率接近68%。因此也被称为人体内的“不定时炸弹”。
主动脉夹层的发病主要和以下危险因素有关：①增加主动脉壁张力的各种因素，如高血压、主动脉缩窄、外伤等；②导致主动脉壁结构异常的因素，如动脉粥样硬化、遗传性结缔组织疾病（如Marfan综合征等）、大动脉炎等。主动脉夹层的发病年龄以40-60岁居多，男女比例4:1，且开始逐渐年轻化，可能与现代社会工作压力大，高度紧张，吸烟，嗜酒等有关。
那么我们应该如何预防和识别主动脉夹层？我们建议平时患有高血压，经常熬夜，心理压力较大，长期吸烟嗜酒的朋友在体检中增加超声，胸片等检查，如果发现血管异常，完善CT扫描，以明确病变情况。当主动脉夹层发作时，最明显的症状为心前区或胸背部突发撕裂样疼痛，疼痛持续不缓解，甚至因疼痛出现晕厥，意识丧失，随着夹层的进一步撕裂，疼痛可向胸骨后或背部沿主动脉走行向腹部及下肢发展。一旦出现以上症状，千万不可忽视主动脉夹层的发生，应尽量保持镇定，平卧位休息，避免大幅度活动和情绪激动，及时拨打120急诊就诊。对于确诊为主动脉夹层的患者，需要在尽快缓解疼痛，降低血压，控制心率，减少主动脉壁所承受的压力，避免夹层破裂。
