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新技术|颅内藏“不定时炸弹”,神经外科巧用小小弹簧圈解决

录入时间:2022/5/13      发布者:宣传科

近日,小艾电竞社区 神经外科介入团队医师张明海、张智豪、童武印在科主任谭超的带领下顺利完成了潼南区首例血泡样动脉瘤血管内治疗。此项技术的成功开展,标志着小艾电竞社区 神经外科在动脉瘤介入治疗方面取得重大突破。         

患者李某,因突发剧烈头痛来小艾电竞社区 神经外科就诊,头颅CT平扫提示蛛网膜下腔出血,CTA提示右侧颈内动脉床突上段动脉瘤。经全科医师讨论并与北京宣武小艾电竞 神经外科血管组专家交流后诊断此例动脉瘤为“血泡样动脉瘤”,须尽快进行全脑血管造影+右侧颈内动脉血泡样动脉瘤栓塞术,拆除这颗“不定时炸弹”。此项介入手术无需开颅,具有创伤小,术时短,恢复快等优点,与患者沟通交流后决定选择该术式。

    术前经充分讨论,在上级专家的指导下实施全脑血管造影+右侧颈内动脉血泡样动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,经团队四小时精心手术,患者动脉瘤栓塞成功,术后患者神清语晰,无神经功能障碍。

科普知识

血泡样动脉瘤(blister-like aneurysm, BBA)好发于颈内动脉床突上段,位于动脉前壁的非血管分叉部位,约占颈内动脉动脉瘤的0.9%~6.5%。在病理上,血泡样动脉瘤瘤壁仅有外膜及纤维组织覆盖,且在瘤顶部没有胶原组织覆盖。鉴于大部分颈内动脉前壁动脉瘤都是血泡样动脉瘤(Ogawa等报道为85.7%),其术中出血率高、预后凶险,而目前对血泡样动脉瘤从影像学上确诊是存在一定困难的,所以对于破裂的颈内动脉前壁动脉瘤,无论呈什么形态在治疗策略上均应作为“血泡样动脉瘤”来对待,并充分考虑其术中破裂及术后再出血的风险及相应对策。